Сиамские близнецы после переноса одной бластоцисты: отчет о случае, включающий подробный анализ time-lapse записи самого раннего эмбриогенеза, от зиготы до экспандированной бластоцисты
Частота возникновения такой патологии, как сиамские близнецы, оценивается как один случай на 50 000 беременностей. Было опубликовано восемнадцать случаев беременности, полученной с помощью ВРТ, из которых три – после переноса одного эмбриона, что позволяет предположить возможность развития прогностической модели по морфокинетическим характеристикам эмбриона. Насколько нам известно, мы сообщаем о первом случае парапагусных сросшихся близнецов после ЭКО. Кроме того, это первый отчет о сросшихся близнецах с подробной морфокинетикой самого раннего эмбриогенеза от зиготы до стадии экспандированной и вылупившейся бластоцисты. Эта зигота имела три рефрактильных тела, каждое из которых попало в один и тот же бластомер при первом делении дробления после асинхронного исчезновения пронуклеусов. В течение двух часов этот бластомер раздробился на четыре части и фрагментировался. Оставшийся бластомер дробился симметрично и нормально, и бластоциста (оценка: 4AB) была витрифицирована через 120 часов после ЭКО. Беременность наступила после переноса одной замороженной-размороженной бластоцисты. Этиопатогенетический механизм происхождения сросшихся близнецов неизвестен, и существует несколько гипотез. Морфокинетика в данном случае и морфология других зарегистрированных случаев будут обсуждаться в этом обзоре.