Кумулятивная частота живорождения имеет статически достоверную связь с возрастом доноров яйцеклеток : популяционное когортное исследование
Цель
Изучить влияние возраста донора и реципиента на кумулятивную частоту живорождения в циклах с применением донорских ооцитов.
Дизайн
Популяционное ретроспективное когортное исследование.
Пациенты
Женщины, использовавшие донорские ооциты (n = 1490) в штате Виктория, Австралия, в период с 2009 по 2015 год.
Основные итоговые показатели
Связь между возрастом донора и реципиента, и кумулятивной частоты живорождения, смоделированная методом регрессии Кокса, или пропорциональных рисков, с ковариатами возраста партнера-мужчины, количества родов в анамнезе реципиента и причины бесплодия с поправкой на возраст донора, сгруппированный как <30, 30-34, 35-37, 38-40 и ≥41 лет, и возраст реципиента – <35, 35-37, 38-40, 41-42, 43-44, и ≥45 лет.
Результаты
Средний возраст доноров ооцитов составил 33,7 года (диапазон от 21 до 45 лет), причем 49% из них были старше 35 лет. Средний возраст реципиентов ооцитов составил 41,4 года (диапазон от 19 до 53 лет), причем 25,4% из них были в возрасте ≥45 лет. Была выявлена статистически значимая связь между возрастом донора и кумулятивной частотой живорождения. Последняя для реципиентов с донорами в возрасте <30 лет и 30-34 лет составила 44,7% и 43,3% соответственно. Этот показатель снизился до 33,6% у доноров в возрасте 35-37 лет, 22,6% у доноров в возрасте 38-40 лет и 5,1% у доноров в возрасте ≥41 года. По сравнению с реципиентами от доноров в возрасте <30 лет, реципиенты от доноров в возрасте 38-40 лет имели на 40% меньше шансов на живорождение (скорректированное отношение рисков 0,60; 95% CI 0,43–0,86), а реципиенты от доноров в возрасте ≥41 года имели на 86% меньше шансов на живорождение (скорректированное отношение рисков 0,14; 95% CI 0,04–0,44). Многомерный анализ не выявил статистически значимого влияния возраста реципиента на кумулятивную частоту живорождения.
Заключение
Мы продемонстрировали, что возраст донора ооцитов имеет решающее значение для кумулятивной частоты живорождения и не зависит от возраста женщины-реципиента. Реципиенты, использовавшие ооциты доноров возраста ≥35 лет, имели статистически значимо более низкий показатель кумулятивной частоты живорождения по сравнению с реципиентами, использовавшими ооциты доноров возраста <35 лет.